「我的孩子總是不專心,寫功課容易被周遭事物影響,寫半天!」

「老師總抱怨我的孩子上課四處張望,上課不認真!」

「我的孩子總是忘東忘西,時常忘記帶聯絡簿,水壺回家!」

第一個學期即將進入尾聲,許多剛進入小學的家長仍發現孩子仍丟三落四、

老師叮嚀的事情都時常忘記。專注力在進入小學後會是一個重要的議題,隨著課業壓力愈來愈繁重,孩子的專注度也不容忽視。

依據台灣兒童青少年精神醫學會統計資料,台灣地區約有5%-7%的學齡兒童患有ADHD,即台灣每班約有2-3位小朋友有此困擾,而其中男童患病比例約為女童患病比率的3倍,主要原因為患有ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 男童大多以衝動及過動表現其症狀比較容易被師長發現並進行治療,而患有ADHD女童多為注意力不集中型,較容易被忽略。

研究發現,若ADHD於幼年期開始發病,會有30%-70%的病童將持續病情至青少年及成人。通常ADHD合併的症狀有:閱讀障礙、記憶力不好、注意力不集中、組織能力差、肢體協調度差、情緒管控能力不佳等問題。

造成ADHD原因

ADHD成因很複雜,目前醫生和學者仍然不確定是什麼原因導致了這種情況。目前認為可能導致的原因包含先天的:遺傳因素、孕期子宮的感染、孕期吸菸、早產等;後天因素,包含家庭的教養方式、長期處於焦慮狀態、營養不均衡、食用過多食品添加物、運動量不足、3C使用頻率過高等,都可能影響或是提高ADHD的發生的機率。

根據國外研究指出,多巴胺減少是ADHD的一個關鍵因素。多巴胺是大腦中的一種化學物質,有助於將信號從一條神經轉移到另一條神經。它在觸發情緒反應和運動方面發揮作用。另有其他的研究提出,ADHD患者大腦的結構與正常人的差異。ADHD大腦中的灰質體積較小。灰質包括有助於以下方面的大腦區域:演講、自我控制、做決定、肌肉控制等。

基本上,ADHD並不完全是爸媽沒教好而「產生」的,當然爸媽對待孩子的態度,都可能影響ADHD的預後,如果對孩子多點關心,可能會「改善」,如果持續對孩子忽視或是謾罵,可能就會「惡化」。所以在治療的過程中,帶孩子接受正規療法、進行藥物的控制以及其他治療、親子共學等引導也很重要。

我的孩子不專心,就是ADHD?

許多家長讀到這裡,可能開始懷疑自己的孩子是不是得到ADHD;其實不用過於擔憂,ADHD的認定,通常是小時候(12歲前)就有出現,且有該症狀,出現持續6個月以上,不是一時的嗨或不專心! 如果孩子是看情況、看人才會出現這些問題,那很可能他是”不專心”, 和周邊的人(管教方法)、環境(刺激多寡)很有關,而非孩子本質上的問題。

即使有ADHD的潛在因子,甚至被診斷就是ADHD,在前面也有提到,家長的關懷與適當的治療,可以有效幫助ADHD的預後效果。

「持續多久的時間」,就是專注力的判斷方依據?

有很多家長可能都有這樣的經驗:「孩子看平板、電視的時候,好像都還滿認真的,可以坐在那邊一兩個小時都沒有問題。但是在寫作業的時候或是畫畫、拼圖等比較靜態的活動,注意力卻又變得很短」這樣算不算專注力不好呢? 其實在職能治療的領域,專注力分成五種,透過觀察可以知道孩子缺乏的專注力是哪一向,特別加強培養:

1. 視覺及聽覺專注力(Visual & Auditory attention): 這個專注力是最基本的專注力,通把看到或聽到的事物加以記憶、分析及作適當的回應。例如,當孩子聽到父母跟他溝通時或是和到一個圖書的圖案時,可以適當的表達想法以及應對。

2. 持久性專注力(Sustained attention) : 這項專注力,就是大眾一般認知的專注力,也就是當孩子執行一個任務時,能夠持續多久的時間,譬如說拼拼圖可以拼十分鐘、畫畫可以畫五分鐘等等。

3. 選擇性專注力 (Selective attention): 孩子具有輕重緩急的能力,能

在進行多項事情時,能選擇需要專注的事項,例如孩子在看電視的時候,媽媽跟他說話。孩子能從電視聲浪中,選擇接收媽媽的信息,並作出適當的回應。

4. 分散性專注力(Divided attention): 指同一時間能處理多於一項工作,顧名思義就是孩子要有能一心二用的能力。其實這項注意力也是相當重要,例如,開車時,如果只專注於開車,而忽略導航或是交通號誌的提醒,很有可能發生意外。

5. 轉換性專注力(Alternating attention)

其實就是反應力,指的是動作與動作之間的轉換與執行。例如,孩童在聽到老師交代的事情,能立即的抄寫到聯絡簿上。